美国、日本和德国是中国的医疗器械出口的大市场。具体来说，2023年我国医疗器械出口地主要为美国、日本、德国等国家及地区，其中美国以134.15亿美元的出口额位居首位，占比达到25.05%。而在2023年5月和7月的数据中，美国也持续保持为中国医疗器械的大出口市场。

这些国家作为中国医疗器械的主要出口市场，对于中国的医疗器械产业发展具有重要意义。企业需要密切关注这些市场的需求和变化，加强与国际市场的对接，提升产品质量和技术水平，以满足国际市场的不断变化的需求。同时，也需要注意遵守各国的法规和标准，确保产品能够顺利进入市场并获得消费者的认可。

需要注意的是，医疗器械市场是动态变化的，新的市场需求和竞争格局可能随时出现。因此，中国医疗器械企业需要保持敏锐的市场洞察力和创新能力，及时调整出口策略，以应对未来的市场挑战和机遇。