美国进口医疗设备时，存在一些常见的风险和问题，以下将按照分点表示和归纳的方式进行说明：

一、法规合规风险

FDA注册和批准：

进口医疗设备需符合FDA的注册或批准要求，否则可能面临市场禁入或产品召回的风险。

不同类别的医疗器械（Class I、Class II、Class III）有不同的注册或批准流程和要求，需确保正确理解和遵循。

技术文件缺失或不完整：

进口医疗设备需要提交完整的技术文件，包括产品描述、设计文件、制造流程、质量控制措施、临床数据等。缺失或不完整的技术文件可能导致注册或批准失败。

二、质量管理体系风险

不符合FDA质量管理体系要求：

医疗器械制造商需要建立和实施符合FDA质量管理体系要求（如21 CFR Part 820）的质量管理体系。不符合这些要求可能导致产品被FDA拒绝或要求改进。

缺乏有效的质量控制：

质量控制措施不足或缺乏有效性可能导致产品质量问题，进而影响产品的安全性和有效性。

三、标签和说明书风险

标签和说明书不符合FDA规定：

医疗器械的标签和说明书必须符合FDA的规定，包括提供清晰的使用说明、警示和注意事项。不符合规定可能导致产品被FDA拒绝或要求改进。

标签和说明书信息不准确或缺失：

标签和说明书中的信息必须准确、完整，包括产品名称、型号、适应症、警告和注意事项等。信息不准确或缺失可能导致患者使用错误或误解，进而影响产品的安全性和有效性。

四、报关和清关风险

文件提交不完整或错误：

进口医疗设备需要提交完整的报关和清关文件，如商业发票、装箱单、提单等。文件提交不完整或错误可能导致货物被海关扣留或退回。

海关检查不合格：

海关将根据相关规定对进口医疗设备进行质量、数量和合规性检查。如果产品不符合要求，可能被海关扣留或退回。

五、其他风险和问题

经销授权问题：

进口商需要确保与国外供应商签订正式的经销授权协议，明确双方的权益、责任和义务。缺乏经销授权可能导致产品被海关扣留或退回。

售后服务与维护问题：

进口商需要确保与供应商明确售后服务责任和义务，包括产品保修期、技术支持、备件供应等。售后服务不佳可能导致客户满意度下降和潜在的法律风险。

不良事件报告：

进口商需要及时报告任何与其产品相关的不良事件。未能及时报告可能导致法律责任和声誉损失。

综上所述，美国进口医疗设备时存在多个方面的风险和问题，进口商需要全面了解并遵循相关法规和标准，确保产品质量和合规性。同时，与供应商和相关部门建立紧密的合作关系，共同应对可能的风险和问题。