医疗器械出口俄罗斯面临的风险和挑战可以归纳为以下几点：

严格的注册和认证要求：俄罗斯对医疗器械有严格的注册和认证流程，要求产品必须获得俄罗斯联邦监督管理部门（如Roszdravnadzor）的批准或注册。这涉及提供详尽的技术文件、产品测试报告等，流程可能较为复杂。

周期和费用：注册周期可能较长，根据不同产品，咨询周期可能在12至36个月不等，这增加了市场准入的时间成本。同时，注册和认证过程中可能产生的费用也是企业需要考虑的因素。

沟通和合作难题：在与俄罗斯当地团队和合作伙伴合作时，文化差异可能会带来沟通和合作的挑战。此外，所有相关文件和标签需要用俄语编写，这可能对不熟悉俄语的企业构成障碍。

高标准要求：俄罗斯对医疗器械的质量有严格要求，如产品需要符合ISO 13485等，并可能需要通过相关的质量检验。这要求出口企业具备高标准的生产和质量管理体系。

技术创新和适配性：确保产品在技术创新和质量标准方面能够满足俄罗斯市场的要求，可能涉及到产品设计、制造流程和材料选择等方面的调整。

市场需求和趋势：理解俄罗斯医疗器械市场的需求和趋势，包括对技术的接受程度、竞争态势和患者需求，对于成功进入和立足市场至关重要。

供应链和物流：管理跨境供应链可能带来挑战，包括物流、海关和采购方面的问题。企业需要确保供应链能够满足生产和交付的需求，同时应对可能的贸易壁垒和海关延误。

本地网络和关系：在俄罗斯建立与医疗机构、合作伙伴和分销商的关系可能需要时间和资源投入。了解当地业务环境并建立稳固的合作伙伴网络是市场渗透的关键。

综上所述，医疗器械出口俄罗斯面临多方面的风险和挑战，从法规注册到市场适应，再到供应链管理和合作伙伴关系的建立，每一环节都需要企业精心策划和执行。