医疗设备出口美国的步骤可以清晰、分点表示和归纳如下：

一、产品分类与法规遵从

确认产品分类：

根据美国食品药品监督管理局(FDA)的规定，医疗器械分为I类、II类和III类。

企业需要明确自己的产品属于哪一类，因为不同类别的产品需要满足不同的监管要求。

了解并遵循FDA法规：

深入研究FDA关于医疗器械的法规、指南和标准。

特别是FDA的医疗器械和辐射健康中心(CDRH)发布的相关文件。

二、建立质量管理体系

建立符合美国标准的品质管理体系：

包括建立产品实现过程的质量策划、质量控制和体系。

确保这些体系的有效实施，并符合FDA的GMP（良好制造规范）要求。

考虑ISO 13485认证：

虽然不是强制性的，但获得ISO 13485医疗器械质量管理体系认证可以证明企业具有完善的质量管理体系。

三、申请FDA注册

在FDA进行注册：

在FDA的设备注册和上市数据库中注册企业信息，并获得FDA注册号码。

注册时需要提供企业的基本信息、产品信息和生产过程信息等。

提交产品上市申请（如适用）：

对于需要上市前批准或通知的医疗器械（如II类和部分I类、III类设备），向FDA提交510(k)预市通知或PMA(前期市场批准)申请。

提交产品描述、制造过程描述、临床数据等相关资料。

四、标签和包装要求

符合FDA的标签和标识规定：

标签和包装上的信息必须清晰、准确，并符合FDA的要求。

包括产品名称、规格、适用范围、使用说明、警示信息等。

五、接受现场检查

准备接受FDA的现场检查：

在申请获得批准后，FDA可能会对企业的生产设施进行现场检查。

企业需要做好现场检查的准备工作，包括提供必要的文件和资料等。

六、持续合规

确保持续合规：

企业需要确保产品始终符合美国的相关标准和规定。

随时接受FDA的检查和审计，如果发现问题，及时采取措施进行整改。

七、建立销售渠道

在美国建立销售渠道：

与经销商建立联系，或直接与医疗机构合作。

了解美国的销售和市场运作方式，以便更好地开拓市场。

八、持续研发和创新

保持产品的竞争力和地位：

持续关注美国市场的变化和趋势，进行持续的研发和创新。

调整市场策略，以满足不断变化的市场需求。

九、其他注意事项

关注FDA的政策变化：

随时关注FDA发布的新政策、法规和指南，确保企业的生产和出口活动符合新的要求。

寻求咨询：

考虑咨询的医疗器械注册咨询公司或法律机构，以获得更具体的指导和支持。

以上步骤仅为一般指导，具体流程可能因产品类型、特性和FDA的新要求而有所不同。在出口医疗设备至美国之前，企业应详细研究并遵循所有适用的FDA法规和标准。