医疗设备出口美国时，需要注意的方面主要包括以下几个方面：

一、法规遵从与认证

FDA注册与认证：

确保产品符合FDA的分类标准，进行FDA注册或上市前通知（如510(k)）。

根据FDA的规定，将医疗器械分为I类、II类和III类，并明确自己产品的类别。

准备相应的技术文件和注册材料，根据不同类别完成FDA注册。

考虑通过第三方认证机构进行认证，以证明产品符合FDA要求。

产品分类：

根据FDA的规定，明确产品的分类，因为不同类别的产品需要满足不同的监管要求。

二、产品标签和说明书

符合FDA要求：

确保产品标签和说明书符合FDA的规定，提供准确、清晰的使用说明、警示和注意事项等信息。

根据产品面向的市场，可能需要提供英文或其他语言的标签和说明书。

三、质量控制和生产标准

GMP要求：

制造商必须遵守FDA的Good Manufacturing Practices（GMP）要求，确保医疗器械的生产、包装、标签、存储和运输等符合质量标准。

ISO 13485认证：

考虑获得ISO 13485医疗器械质量管理体系认证，以证明企业具有完善的质量管理体系。

四、临床试验（如适用）

对于高风险的三类医疗器械，可能需要进行FDA批准的临床试验，以证明其安全性和有效性。

五、包装材料和成分

包装材料必须符合FDA的规定，以确保其对产品的安全性和稳定性没有不良影响。

包装上必须包含适当的标签和标记，提供必要的信息，如产品的名称、型号、生产日期、有效期、使用说明、成分列表等。

六、Unique Device Identification (UDI)

如果医疗器械是需要使用UDI系统的设备，包装上必须包含正确的UDI码，以用于标识和追踪。

七、注册和上市

医疗器械需要在FDA的设备注册和上市数据库中注册，并获得相应的产品代码和注册证书。

八、报告和文件要求

根据FDA要求，出口的医疗器械可能需要提供一些报告和文件，如产品技术文件、安全性评估报告、临床试验数据（如果适用）等。

九、特殊要求

根据具体的医疗器械类型和用途，可能需要满足其他特定的法规和要求，如电磁兼容性、生物相容性、放射性物质控制等。

十、持续合规

制造商需要确保产品始终符合FDA的要求和标准，随时接受FDA的检查和审计，如果发现问题，及时采取措施进行整改。

以上是在医疗设备出口美国时需要注意的主要方面。在出口之前，建议企业详细了解FDA的要求，并咨询的法律或咨询机构，以确保产品符合相关的要求。