医疗器械出口加拿大时，需要注意以下几个关键问题，以确保出口过程的顺利进行：

一、了解加拿大医疗器械法规

加拿大卫生部（Health Canada）是医疗器械的监管机构，出口商需确保产品符合加拿大医疗器械法规（Medical Devices Regulations, CMDR）和《食品药品法》（Food and Drugs Act, F-27）的要求。

二、医疗器械分类和注册

加拿大医疗器械根据使用风险分为I、II、III、IV四个类别，不同类别的医疗器械有不同的注册和监管要求。

出口商需根据产品类别和风险等级，选择适用的注册路径，并提交相应的注册申请。

三、技术文件和质量管理体系

出口商需提供包括设计文件、性能评估报告、生产工艺文件等在内的技术文件，以证明医疗器械的安全性和有效性。

医疗器械制造商需符合特定的质量体系要求，如ISO 13485标准，以确保产品的质量和安全性。

四、标签和包装要求

医疗器械的标签和包装必须符合加拿大的规定，包括标签内容、字体大小、语言要求等。

出口商需确保产品标签和包装的准确性和合规性，以符合加拿大市场的要求。

五、关税和增值税

医疗器械出口到加拿大需要缴纳关税和增值税，出口商需了解加拿大的关税和增值税制度，并确保能够按时缴纳税款。

六、进口程序

医疗器械进口到加拿大需要遵循加拿大的进口程序，包括填写进口申报单、提供产品清单、证明符合相关标准和规定等。

出口商需了解这些程序并遵守相关要求，以确保产品能够顺利进入加拿大市场。

七、前市批准和上市前通知

对于某些特定类型的医疗器械，如高风险医疗器械或有特殊控制要求的医疗器械，需要进行更严格的前市批准（PMA）或上市前通知（PMN）。

这些认证程序需要提交更为详尽的技术资料和安全有效性报告，以证明医疗器械产品的安全性和有效性。

八、与加拿大的客户或经销商合作

与加拿大的客户或经销商合作可以更好地了解市场和客户需求，并利用他们的渠道进入加拿大市场。

合作伙伴可以帮助出口商更好地遵守加拿大的法规和要求，减少不必要的风险和损失。

九、时间和成本考虑

办理医疗器械在加拿大市场的注册可能涉及一定的成本和时间，具体成本取决于多个因素，如注册费用、文件准备和审核费用、产品测试和临床试验费用等。

出口商需充分考虑时间和成本因素，制定合理的出口计划和预算。

综上所述，医疗器械出口加拿大需要注意的问题涵盖了法规了解、注册和分类、技术文件和质量体系、标签和包装、关税和增值税、进口程序、前市批准和上市前通知、与加拿大合作伙伴的合作以及时间和成本等多个方面。出口商需全面了解并遵守这些要求，以确保产品能够顺利进入加拿大市场并取得成功。