医疗器械出口美国需要做的申报和准备工作可以归纳如下：

一、确认产品分类

根据美国食品药品监督管理局（FDA）的规定，医疗器械分为I类、II类和III类。企业需要明确自己的产品属于哪一类，因为不同类别的产品需要满足不同的监管要求。

二、建立符合美国标准的品质管理体系

企业需要建立符合美国标准的品质管理体系，包括建立产品实现过程的质量策划、质量控制和体系，并确保这些体系的有效实施。

可能需要符合FDA的GMP（Good Manufacturing Practices）要求，确保生产过程和质量控制符合标准。

三、申请FDA注册

企业需要在FDA进行注册，以便在FDA的数据库中建立企业信息，并获得FDA注册号码。注册时需要提供企业的基本信息、产品信息和生产过程信息等。

注册和上市：医疗器械需要在FDA的设备注册和上市数据库中注册，并获得相应的产品代码和注册证书。

四、提交产品上市申请

根据产品的分类，企业需要向FDA提交相应的产品上市申请。申请中需要包括产品描述、制造过程描述、临床数据等相关资料。

不同类型的医疗器械需要提交不同的申请资料，企业需要了解具体的申请要求。

五、接受现场检查

在申请获得批准后，FDA可能会对企业的生产设施进行现场检查，以确保企业符合相关的标准和规定。

企业需要做好现场检查的准备工作，包括提供必要的文件和资料等。

六、持续合规

企业需要确保产品始终符合美国的相关标准和规定，并随时接受FDA的检查和审计。

如果发现不符合要求的情况，FDA可能会采取相应的措施，例如发出警告信或责令召回产品等。

七、建立销售渠道

企业需要在美国建立销售渠道，包括与经销商或直接与医疗机构建立联系。

同时，也需要了解美国的销售和市场运作方式，以便更好地开拓市场。

八、标签和标识要求

医疗器械出口至美国需要遵守FDA关于标签和标识的规定。

标签和包装上的信息必须清晰、准确，并符合FDA的要求，包括产品名称、规格、适用范围、使用说明、警示信息等。

九、其他认证和法规

一些医疗器械可能还需要符合特定的ISO（International Organization for Standardization）认证标准，如ISO 13485（医疗器械质量管理体系）。

还需要关注美国的其他相关法规和指令，确保产品满足所有适用的要求。

以上步骤和准备工作是医疗器械出口美国时需要遵循的一般流程。然而，具体的要求可能因产品类型、风险等级和FDA的新要求而有所不同。因此，在开始出口前，企业应详细研究并遵循所有适用的FDA法规和要求，并可能需要咨询的法律或咨询机构以确保合规性。