医疗器械在巴西销售时，除了基本的法规合规性、市场准入要求、产品质量和技术要求、语言和文化差异、贸易壁垒和关税以及售后服务和维修支持等方面外，还需要注意以下几个其他方面：

1. 了解巴西医疗器械市场

市场规模与增长：巴西是南美洲的重要医疗市场之一，对医疗器械的需求持续增长。了解市场规模、增长趋势和潜力，有助于制定针对性的市场策略。

竞争分析：分析竞争对手的产品种类、价格策略、销售渠道等，以便找到市场空隙或制定差异化的竞争策略。

消费者需求：了解巴西医疗机构和患者的具体需求，包括产品功能、性能、价格等方面的偏好，以提供更符合市场需求的产品。

2. 遵守和贸易协定

：医疗器械出口到巴西需要遵守和贸易协定，如ISO 13485等质量管理体系标准，以及WTO（世界贸易组织）的相关规则和协议。这有助于提升产品的国际竞争力和市场接受度。

贸易协定：巴西可能与其他国家签订了自由贸易协定或优惠贸易安排，了解这些协定的具体内容和适用范围，有助于降低关税和贸易壁垒，提高产品的市场竞争力。

3. 关注巴西的贸易政策和关税变化

关税政策：巴西的进口关税政策可能会发生变化，出口商需要密切关注关税税率的变化情况，以便及时调整产品定价和销售策略。

贸易壁垒：巴西可能会实施一些贸易壁垒对医疗器械的进口进行限制。出口商需要了解并遵守相关的贸易政策和规定，以避免因贸易壁垒而导致的市场准入问题。

4. 建立良好的合作关系

与当地合作伙伴合作：与当地的进口商、分销商或代理商建立合作关系，可以更好地了解巴西市场的需求和趋势，并获得更好的市场支持。

参与行业活动：参加巴西的医疗器械展览会、研讨会等行业活动，与业内人士交流，建立业务联系，提高品牌度。

5. 应对法规变化和市场风险

法规变化：巴西的医疗器械法规可能会发生变化，出口商需要时刻关注新的法规和指南，确保注册申请的合规性。

市场风险：医疗器械市场竞争激烈，出口商需要制定灵活的市场策略，以应对市场变化和风险。同时，建立风险预警机制，及时发现并应对潜在的市场风险。

6. 沟通与协调

语言沟通：巴西的官方语言是葡萄牙语，出口商需要配备翻译或寻求的翻译服务，以确保与巴西当地的相关部门和机构进行有效的沟通。

政府关系：与巴西政府相关部门保持良好的沟通和协调关系，有助于及时获取政策信息、解决市场准入问题并提升品牌形象。

综上所述，医疗器械在巴西销售需要注意多个方面，包括了解巴西医疗器械市场、遵守和贸易协定、关注巴西的贸易政策和关税变化、建立良好的合作关系、应对法规变化和市场风险以及沟通与协调等。这些方面相互关联、相互影响，需要出口商全面考虑并制定相应的策略以确保产品能够顺利进入巴西市场并获得成功。