FDA(美国食品药品监督管理局)临床试验的常见问题主要可以分为以下几个方面:
IND申请问题:
约占FDA 2022财年BIMO核查发现问题的53%,其中FDA-1572及研究方案依从性问题又占到IND申请问题的44%。
常见问题包括病历记录不足或不充分、试验药物记录、安全性事件报告、知情同意等。
FDA-1572表填写不规范或未遵守研究方案开展研究也是常见问题之一。
伦理委员会和受试者保护问题:
涉及受试者的权益、安全、知情同意等方面。
知情同意过程可能不符合伦理原则和法规要求,或者受试者的权益可能受到侵犯。
对于儿童受试者,FDA建议给予额外的保护,包括除父母同意外,还需获得儿童的知情同意(视年龄、成熟度、心理状态而定)。
数据问题:
数据的真实性、完整性和准确性受到质疑。
研究人员可能会篡改、伪造或隐瞒数据,导致试验结果不可靠。
病例报告表记录不准确、不规范、不完整也是常见的问题。
受试者招募和保留问题:
入组难是临床试验中常见的问题,可能是由于试验方案中特定的入组/排除标准过于严格,或者受试者参与其他竞争性试验。
受试者可能会因为各种原因(如缺乏积极性、参与其他试验、失访等)而退出试验,导致数据不完整。
器械和药物问题:
器械试验质控中可能会出现未核对方案中试验器械信息、CRF记录器械使用情况与病历中不一致、试验过程中器械标签更换未备案等问题。
药物临床试验中,可能存在由于GCP(药品临床试验管理规范)的要求体现在管理、技术、操作等各个方面,许多临床研究人员无法做到全面掌控GCP方案的实施。
监管和合规问题:
试验可能未获得必要的伦理委员会批准或监管机构的许可。
试验过程中可能违反了相关的法规和规定,如FDA的要求等。
这些问题可能会对临床试验的质量和可靠性产生负面影响,因此需要在试验过程中加强管理和监控,确保试验的顺利进行和受试者的权益保护。同时,临床研究人员应严格遵守FDA等相关机构的法规和指导原则,确保临床试验的合规性和数据的可靠性。