FDA对医疗器械的修改要求包括以下几个方面：

产品型号和规格的变更：例如删除原型号或增加新型号等情况。

设计和结构的实质性变化：包括产品外观、内部结构或组成部分的改变。

适用范围的变更：例如扩大或缩小产品适用的人群或病种范围。

使用方法的变更：包括使用步骤、操作方式或治疗方案的修改。

原材料或生产工艺的实质性变化：例如更换关键原材料或改变生产工艺等。

境内生产地址的变更：如工厂迁址或新增生产基地。

当这些变更发生时，制造商需要向FDA提交相应的申请或通知，并确保其产品和文件与FDA的要求一致。此外，如果医疗器械的修改导致其安全性和有效性发生重大变化，制造商需要进行临床试验或额外的测试来支持其修改后的申请。总之，制造商需要仔细评估其产品和文件的变更，并确保其符合FDA的要求，以确保其产品的安全性和有效性。