医疗器械企业申请美国FDA认证后不可以直接销售。以下是详细解释和流程归纳：

一、FDA认证与销售的关系

FDA认证是确保医疗器械在美国市场上销售和使用符合相关法规和标准的重要步骤。然而，仅仅获得FDA认证并不意味着医疗器械可以直接在美国市场上销售。

二、FDA认证后的必要步骤

1. 获得FDA认证：医疗器械企业需要通过一系列的技术评估、临床试验（如适用）、文件提交和审查等步骤，获得FDA的认证或注册。

2. 满足其他要求：除了FDA认证外，医疗器械企业还需要满足其他可能的要求，如美国海关的进口要求、州政府的注册或许可要求等。

3. 准备销售材料：企业需要准备销售所需的材料，如产品目录、价格表、销售合同等。

三、销售前的准备和注意事项

1. 了解市场：在进入美国市场之前，医疗器械企业需要充分了解市场需求、竞争情况和法规要求。

2. 建立分销渠道：企业可以通过建立自己的销售团队、与经销商合作或利用电子商务平台等方式，建立在美国的分销渠道。

3. 遵守法规：企业需要确保在整个销售过程中遵守美国的相关法规和标准，包括FDA的监管要求、广告法规等。

四、总结

虽然获得FDA认证是医疗器械在美国市场上销售的重要前提，但企业还需要满足其他要求、准备销售材料并遵守相关法规。因此，医疗器械企业在获得FDA认证后不能直接销售，而是需要进行进一步的准备和规划。