医疗器械上市后监测和不良事件报告制度的实施主要包括以下步骤：

1. 建立健全监测机构和网络：医疗器械上市许可持有人（以下简称持有人）应建立健全的监测机构，明确职责，配备监测人员，确保监测工作的顺利开展。同时，应将各个医疗器械经营企业和使用单位纳入医疗器械不良事件监测网络，建立由本单位有关部门参与的监测网络，实现高效能、广覆盖的监测。

2. 制定监测计划和程序：持有人应制定医疗器械上市后监测计划和程序，包括监测的目的、内容、方法、频次等，明确监测的职责、流程和要求，确保监测工作的系统性和规范性。

3. 主动收集和分析不良事件信息：持有人应主动收集医疗器械不良事件信息，包括来自医疗器械经营企业、使用单位、用户等渠道的信息，及时进行分析和评估。同时，应建立完善的不良事件报告系统，确保信息的准确、完整和及时上报。

4. 开展不良事件调查和风险控制：在发现不良事件后，持有人应立即开展调查，分析事件原因、影响因素及管理等各个环节，制定风险控制措施，并及时向相关部门报告。同时，应积极配合药品监督管理部门和监测机构组织开展的不良事件调查。

5. 定期评估和报告：持有人应定期对医疗器械的安全性进行评估，撰写定期风险评价报告，向相关部门报告。同时，应按照要求向监测机构报送医疗器械不良事件报告表，确保信息的及时、准确和完整。

医疗器械上市后监测和不良事件报告制度的实施需要持有人、经营企业、使用单位等多方共同参与，建立完善的监测机构和网络，制定科学的监测计划和程序，主动收集和分析不良事件信息，及时开展调查和风险控制，定期评估和报告，确保医疗器械的安全性和有效性。