在临床试验中使用安慰剂是一个需要慎重考虑的问题，以下是需要注意的几点：

首先，要明确在什么情况下可以使用安慰剂。在不存在已证实的干预措施，或者基于科学上可靠的方法学原因需要使用低于已证实佳干预措施有效性低的干预措施来判断干预措施的有效性和安全性时，可以考虑使用安慰剂。但是，当已有有效药物且该药物已经给受试者带来一定的益处时，再使用安慰剂对照就存在伦理问题。

其次，必须确保使用安慰剂是伦理合规的，患者对此应有知情同意并明确安慰剂的性质。同时，试验后保障也很重要，所有参与试验的受试者都应得到预先的试验后访视准备，确保他们的权益得到保障。

另外，保密性也是一个需要注意的问题。随机分组的过程应当是保密的，以避免人为干预或选择的风险。同时，安慰剂的使用应当明确定义，确保其与治疗组的干预相似，但没有治疗效果。

后，在随机对照试验中，使用安慰剂是为了确保试验的科学性和内部有效性。但是，使用安慰剂时，必须考虑到患者的福祉和道德考虑，确保患者不会因为接受安慰剂而受到不适当的伤害。

总的来说，使用安慰剂需要在科学、伦理和道德之间进行权衡，确保患者的权益和安全得到大程度的保障。在决定使用安慰剂之前，应仔细考虑所有的因素，并遵循相关的法规和指南。